KOTA SEHAT
fx. wikan indrarto*)
Ringkasan tulisan ini dimuat di koran nasional Harian Kompas Senin, 24 Agustus 2020, halaman 6, kolom opini :
.
Pandemi COVID-19 menekankan pentingnya jarak fisik yang aman antar warga saat beraktivitas di semua kota, sehingga dapat dipastikan bahwa kesehatan manusia menjadi pertimbangan utama dalam perencanaan dan pembangunan kota. Apa yang perlu dicermati?
.
baca juga : https://dokterwikan.com/2020/08/04/2020-bebas-cacar-dan-covid-19/
.
Banyak kota menghadapi ancaman kesehatan, karena perencanaan kota dan wilayah yang lemah. Penyakit menular berkembang sangat pesat di berbagai kota yang penuh sesak warga, atau di mana tidak ada akses yang memadai ke fasilitas air bersih dan sanitasi. Selain itu, hidup di lingkungan yang tidak sehat telah menyebabkan kematian pada 12,6 juta orang pada tahun 2012 dan polusi udara membunuh 7 juta orang pada tahun 2016. Namun demikian, saat ini hanya ada 1 dari 10 kota di dunia yang memenuhi standar untuk udara dan hidup sehat.
.
baca juga : https://dokterwikan.com/2020/06/06/2020-langkah-sehat-paska-pandemi-covid-19/
.
Idealnya setiap kota direncanakan untuk standar hidup dan kerja bagi warganya yang memadai, pertumbuhan ekonomi yang berkelanjutan, pembangunan sosial, kelestarian lingkungan, dan konektivitas yang lebih baik. Namun demikian, inti dari semua perencanaan tersebut, sebenarnya bermuara pada peningkatan derajad kesehatan, kesejahteraan fisik, dan mental bagi warga kota.
.
Lebih dari setengah populasi dunia sekarang tinggal di kota, dan pada tahun 2050 diperkirakan akan meningkat menjadi 70 persen dari populasi manusia. Namun demikian, 75 persen infrastruktur di berbagai kota yang akan dibangun dengan pendekatan aspek kesehatan, saat ini belum dapat dibangun terkait kontraksi pertumbuhan ekomoni, karena dampak pandemi COVID-19. Kesempatan ini memberikan peluang untuk membangun kawasan perkotaan yang transformatif, terutama saat dunia memiliki kesadaran yang lebih besar, tentang hubungan antara ruang publik dan derajad kesehatan warga.
.
Hal ini disebabkan karena aspek kesehatan dan kesejahteraan warga merupakan aset kota yang paling penting. Namun demikian, saat ini sebagian besar dari 4,2 miliar orang yang tinggal di kota, sekitar setengah dari jumlah manusia, masih cukup menderita, karena lingkungan perumahan dan sarana transportasi umum yang tidak memadai, juga sanitasi, pengelolaan limbah, dan kualitas udara yang buruk. Bentuk polusi lainnya yang mengganggu warga kota, seperti kebisingan, kontaminasi air dan tanah, kurangnya ruang untuk berjalan kaki, bersepeda, dan kehidupan aktif, juga menjadikan kota sebagai pusat epidemi penyakit tidak menular dan pendorong perubahan iklim.
.
Akibatnya, banyak kota saat ini dan kota di masa depan menghadapi tiga beban kesehatan. Pertama, penyakit menular seperti HIV AIDS, tuberkulosis, pneumonia, demam berdarah, dan diare yang menjadi lebih sulit diatasi, apalagi saat ini ada COVID-19 yang sangat mudah menular. Kedua, penyakit tidak menular seperti penyakit jantung, stroke, asma dan penyakit pernapasan lainnya, kanker, diabetes dan depresi, semakin banyak muncul. Dan ketiga, tindak kekerasan dan cedera, termasuk kecelakaan lalu lintas di jalan, juga semakin mungkin terjadi.
.
Sejak 2010 Pemerintah Kota Istanbul, Turki telah membuat kota yang lebih mudah dinavigasi oleh pejalan kaki (traffic-calming measures), koneksi yang lebih baik ke tepi laut, dan lintasan pemantauan menyusuri jalan raya. Bahkan di banyak kota padat penduduk, desain ulang perkotaan dapat membawa manfaat, seperti di New York AS, yang membuat jalur pejalan kaki sebagai bagian dari jalan utama. Taman terbuka di plaza telah meningkatkan keselamatan di jalan dan juga perkembangan bisnis lokal, karena warga dapat lebih mudah mengakses area tersebut.
.
Accra adalah salah satu kota urbanisasi tercepat di Afrika, yang membuatnya menjadi kota yang ideal untuk menjadi pilot model UHI (Urban Health Initiative). Accra adalah ibu kota sekaligus kota terbesar Ghana, Afrika dan terletak di bagian selatan Ghana dengan jumlah penduduk 1.970.400 jiwa. Accra didirikan oleh suku Ga pada abad ke-15, sebagai pusat perdagangan bagi bangsa Portugal. Pemerintah Kota Accra memiliki proyek sektor transportasi (termasuk jalur pejalan kaki dan pesepeda), pengelolaan limbah padat (termasuk pembakaran limbah terbuka), energi (terutama rumah tangga), dan perencanaan kota (termasuk ruang hijau publik). Kebijakan ini termasuk perubahan cara kota mengelola limbah padat, juga menghilangkan minyak tanah dan arang sebagai bahan bakar utama dalam memasak, karena sangat polutif. Selain itu, juga mendorong orang untuk berhenti mengendarai mobil pribadi dan beralih menggunakan transportasi umum, berjalan kaki atau bersepeda. Dengan demikian Ghana mendapat keuntungan besar menuju mitigasi perubahan iklim. Keterlibatan masyarakat untuk menginspirasi perubahan perilaku dan membangun momentum politik untuk perubahan kebijakan, telah terjadi di Accra.
.
Sebuah usulan pemindahan ibu kota Indonesia dari Jakarta ke lokasi lainnya, telah didiskusikan sejak Presidenan Soekarno, yaitu ke Palangka Raya, Kalimantan Tengah. Pada 7 Mei 2019 Presiden Joko Widodo mengusulkan pemindahan ibu kota ke Kalimantan Timur. Pembangunan ibukota Indonesia ataupun revitalisasi kota lainnya, seharusnya sesuai kriteria kota sehat menurut UHI (Urban Health Initiative) bagi warganya, juga agar dapat ikut berperan memutus rantai penularan COVID-19, dengan menjamin pelaksanaan protokol kesehatan dapat dilakukan di semua sisi kota.
.
Sudahkah kita bijak?
Sekian
Yogyakarta, 9 Agustus 2020
*) Dokter spesialis anak di RS Panti Rapih, Lektor di FK UKDW Yogyakarta, Alumnus S3 UGM, warga sebuah kota kecil, WA: 081227280161
